|
|
合宿アンケート用紙
初めて参加されます方は、この用紙を集合場所で回収致しますので、
宜しくお願い致します。
�，劼箸蠅任粒闇颪禄蕕瓩討任△襦� はい いいえ
�⊂茲衒�に酔う方である。 はい 少し いいえ
��絶対に食べれない物がある。 はい いいえ
それは、何か ｛ ｝
�つ�食は必ず食べている。 はい ときどき いいえ
�ネ漆�の量は良く食べるほうである。 はい ふつう いいえ
��水分は普段から多いほうである。 はい 普通 いいえ
�Ы⊃音�間を記入して下さい「床につく時間」｛ ｝
�┯彊�のわからない頭痛が、良くある。 はい ときどき ない
��整理整頓が出来るほうである。 はい ふつう できない
��忘れ物が、とにかく多い。 はい あまりない ない
��サッカーの話をよくしてくれる。 はい ふつう あまりない
��現在かかっている病気がある。 はい ない
それは何ですか？ ｛ ｝
何か気になることがありましたら、下記に記入して下さい。
|
